腦電生物反饋對(duì)診斷和治療兒童注意 缺陷多動(dòng)障礙的臨床探討（五）

研究結(jié)果顯示，121例ADHD患兒經(jīng)4個(gè)療程hemangioma)。多在出生時(shí)發(fā)現(xiàn)，很快生長(zhǎng)成外形不 規(guī)則，大小不一，高出體表的紅色軟包塊或斑塊，大 的瘤體穿刺可有少量回血，不會(huì)自行退化?；旌厦} 管畸形雖為良變，但破壞面容;或侵犯眼、鼻、口 腔、外耳道及會(huì)陰部等重要結(jié)構(gòu)，影響美容和器官功 能;有的并發(fā)出血、感染和潰瘍，所以應(yīng)早期積極 治療。

3.3 PYM治療脈管畸形的機(jī)制及其療效應(yīng)用抗 癌藥物治療血管瘤，0世紀(jì)60年代和80年代國(guó)外 已有個(gè)案報(bào)告[3]。PYM是天津太和制藥有限公司 生產(chǎn)的廣譜抗生素，對(duì)脈管內(nèi)皮細(xì)胞有抑制作用，可 靜脈注射、肌內(nèi)注射、瘤內(nèi)注射和動(dòng)脈內(nèi)注射，不良 反應(yīng)小。靜脈-微靜脈畸形也是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常 增生所致，它仍具有幼稚胚胎血管內(nèi)皮的特征[4]， 瘤體內(nèi)注射PYM可抑制內(nèi)皮細(xì)胞增生，促使瘤 體消退。本組靜脈-微靜脈畸形的治愈和基本治愈 率為88.00，比我們用PYM治療草莓狀和混合性 血管瘤治愈和基本治愈率的83. 90高。

3.4治療的不良反應(yīng)本組發(fā)熱反應(yīng)9例，體溫 38 ~ 398，一般在1d內(nèi)恢復(fù)正常，特殊處理； 食欲不振23例；局部破潰15例，多發(fā)生在唇紅、軀 干和四肢的瘤體，經(jīng)抗炎、換藥治愈，這與藥液注入 過(guò)多過(guò)淺有關(guān);另外，由于胸、腹部和肢體的混合畸 形瘤體血液循環(huán)差，易發(fā)生壞死和感染。有報(bào)道認(rèn) 為，使用PYM有44可出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。本組發(fā)熱 反應(yīng)者僅占2. 77，這與用PYM時(shí)先肌內(nèi)注射 DXM有關(guān)。因?yàn)镻YM的發(fā)熱是由于它能激發(fā)機(jī)體 內(nèi)熱原的釋放，而DXM在體外實(shí)驗(yàn)中證明它能抑 制內(nèi)源性致熱原的釋放。注射PYM之前，先肌內(nèi)注 射DXM還可防治過(guò)敏反應(yīng)。本組未見(jiàn)嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)。

PYM的另一不良反應(yīng)是角化增厚和組織纖維中大部分有不同程度的角化增厚和瘤體纖維化 現(xiàn)象。有資料證明PYM用到160 mg以上可能使肺 纖維化，但很少見(jiàn)，多發(fā)于老年患者。本組治療量遠(yuǎn) 遠(yuǎn)小于此量，隨訪(fǎng)病例中未見(jiàn)肺部不良反應(yīng)發(fā)生。

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